近日，西藏那曲市人民医院在辽宁第八批组团式援藏医疗专家、大连医科大学附属第一医院副主任医师郭传家的带领和指导下，成功救治一名“HELLP综合征”重症孕产妇，开展了那曲市首例宫腔镜下子宫肌瘤切除术，标志着那曲市危重孕产妇救治中心建设取得显著成效，那曲市妇科微创技术有了重要突破。

  据了解，患者为35岁的索县经产妇，本次为第四胎，以往顺产3胎。半月前在家中出现下肢水肿，并未引起重视。当日上午于家中突发上腹疼痛，乘急救车转诊至那曲市人民医院妇产科。孕妇入院时全身水肿，头晕头痛，血压竟高达184/135mmHg。

  凭借多年的临床经验，妇产科援藏专家郭传家立即判断孕妇为妊娠期高血压合并子痫前期重度，当即为孕妇开通绿色急救通道。检查发现孕妇除高血压外，还合并肝功、肾功、血小板、凝血、尿蛋白、腹水、心包积液等多项指标严重异常，胎儿胎心不佳。郭传家带领的妇产科团队判断出孕妇已并发十分严重的“HELLP综合征”。“HELLP综合征”以溶血、肝酶升高、血小板减少为特征，病情进展迅速，短期内可出现肝破裂、胎盘早剥、器官衰竭，母婴死亡率高。早期识别和及时治疗十分关键，一旦确诊必须及时终止妊娠。郭传家立刻组织MDT团队，包括妇产科、儿科、手术室、麻醉科、重症ICU等科室，实施剖宫产急救手术。手术中发现孕妇已经出现腹腔内出血，胎盘1/3面积已剥离。幸亏手术及时，避免了胎死腹中、大出血、子宫切除等悲剧的发生。随着2800克男婴的第一声有力啼哭，新生儿救治成功。根据经验，多数“HELLP综合征”产后，病情会进一步恶化。该产妇当日即出现血小板急剧下降，血清转氨酶、乳酸脱氢酶骤升、血尿，心慌、胸闷、气短等症状。那曲市人民医院多学科救治团队严密关注着产妇的病情，根据《危重孕产妇抢救预案》，对产妇实施了精准的降压、解痉、护肝、输血、扩容、利尿及营养等治疗。经过48小时的不懈努力，产妇的病情终于好转。新生儿经儿科团队充分评估无异常。母儿于术后第10天顺利出院。

  此次救治成功是辽藏两地医疗协作的典型成果。辽宁援藏医疗队进驻那曲以来，围绕“五大中心建设”，针对高原地区孕产妇危重症高发的特点，通过加强规范流程建设、传帮带带教、提高应急能力等措施，重点攻关妊娠期高血压疾病、HELLP综合征、凶险性前置胎盘、产后出血、早产、羊水栓塞等严重危害当地孕产妇的急危重症，系统性提升当地妇产科诊疗水平。未来将以创办省级危重孕产妇中心为契机，持续强化制度建设、硬件建设及人才梯队建设，为雪域高原母婴安全提供了坚实保障。